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阴道的独白

日期:2016-07-28 18:07:06 来源:
「嘿!阴道,谢谢你让我从妈咪的子宫中溜了出来,虽然那个时候你的名字突然变成了『产道』。」在搜寻引擎上打上「阴道」两个字,五花八门的网路关键字洋洋洒洒跑出来的竟是阴道炎、阴道感染、阴道整形……,我开始思索,女性最私密的地方是否应该让我们一起重新瞭解她、呵护她、疼惜她。
阴道的独白
 
Health,sex,love&life
 
《阴道独白》其实是美国女剧作家Eve Ensler所著的戏剧,透过戏剧的张力揭示女性性事、身体、受暴等议题,为女性潜藏在身体裡的经验发声,唤醒人们的重视。本单元也基于此理由,将提供一个全方位的健康知识和认识阴道的重要性,不再只是隐晦性或是疾病化的阴道炎、阴道感染等问题。女人,重新认识你们的阴道吧!
 
健康知识一点通
全方位的阴道角色
从生物学的角度来看阴道,阴道是女性月经期间血液的出口,体液的流经处,也是性交过程的秘密基地,更是自然产时迎接宝贝的重要通道。阴道长度以东方人来说约7~12公分,直径约2.5公分,由富有弹性的平滑肌组织而成,介于直肠与膀胱中间,顶部与子宫颈相连,最下方为阴道口,被大阴唇部分遮蔽,前方为尿道口、后方为肛门。
 
不过,碍于文化与民风的关系,多数人提到阴道时总是羞赧低头,或是选择闭口不谈。若是出现异样状况,如阴道炎、阴道感染,往往也成为妇产门诊间难以启齿的扰人问题。其实,转个心态,从最自然的角度来看待阴道,阴道也属于人体中的某一器官,更是生命的出口通道呢!试想当你谈到五官、聊到五脏六腑时会羞红了脸吗?阴道也是一样,作为身体中的某一部分,不该再有任何隐晦或是难以启齿的窘状出现。
 
阴道镜检查
阴道妇科门诊检查的通道之一。透过阴道镜的检查查看子宫颈是否有发生异样,
早期发现肿瘤、癌症病变等,以便早期治疗,但在月经期间受限于血流缘故,并无法利用阴道镜做检查。
 
阴道出现分泌物属于正常的生理现象。
 
阴道健康的第一线
正常来说,阴道出现分泌物属于正常的生理现象,但阴道分泌物却也成为许多女性困扰的问题之一。女性该如何判断分泌物是否异常?台北市立联合医院妇幼院区妇产科专任主治医师杨于萱表示,分泌物呈现乳白色带水漾透明状都属正常现象,一旦发生外阴骚痒难耐、刺痛、灼热感,或是分泌物出现黄绿色的颜色(通常因细菌感染引起),呈现脓样状,甚至带有血丝的红色,都需要就医诊断。另一方面,杨于萱医师认为,从分泌物的气味做为判断的依据并无法精确掌握是否出现异样(有人说是鱼腥味),通常等到散发难闻的气味时,已经变成严重的细菌感染。
 
阴道常见的疾病有细菌与霉菌感染、阴道炎等问题,而怀孕中的女性容易受到细菌感染,杨于萱医师表示,因为怀孕受到贺尔蒙改变的关系,容易遭受细菌性感染,也有少数容易受到霉菌性感染,不过因为怀孕时理论上子宫颈是闭合的,因此感染机会通常只会出现在子宫颈以外的阴道中,但假使孕妈咪自身的子宫颈闭锁不全,或是怀胎时早期破水的状况,则要特别小心与立即就医,防止阴道感染而直接造成胎儿伤害。无论如何,一旦出现明显症状,请儘速就医,也不可自行到药局买药涂抹,反而临床上常见到因为阴道不舒服的感觉,间接引起孕妈咪的心理不适。
 
杨于萱医师表示,阴道环境呈现弱酸性,可抵御外来病原微生物的侵入,阴道中同时存有好菌(乳酸杆菌)与坏菌,在好菌占多数的情况下,可为阴道维持正常的生理机能与保护阴道不受外来病菌的打扰。因此,医师也特别叮咛,阴道炎常发生于抵抗力差或是熬夜的女性身上,养成良好的生活习惯,适度运动、充足睡眠不熬夜,饮食少油腻、油炸,多食用蔬菜水果,或是可多补充维生素C多的水果,如蔓越莓、柑橘类等,阴道也会跟著健健康康呢!
 
阴道中同时存有好菌与坏菌。
 
生理期前后阴道易受感染
杨于萱医师指出,怀孕女性受到贺尔蒙改变,容易造成细菌与霉菌感染。一般女性其实在经期前后的一星期间也容易受到感染,孕期贺尔蒙的变化便类似于这种感觉。
 
做好阴道清洁
阴道的保养与清洁越来越受到女性们的重视,前文有谈到,受惠于阴道内的好菌帮忙,才得以保持健康的阴道环境。正因为如此,杨于萱医师表示,平日只需做好外阴部的清洁即可,并由前向后清洗外阴部位、大小阴唇,再洗到肛门处,像是市售的弱酸性、中性的沐浴露、洗洁剂都可使用,正常情况下,不需要特别进行内阴部的冲洗,阴道内的好菌一般会发挥「自淨」的功能,一旦过度清洗,容易将阴道内的好菌一併冲洗掉喔。
 
另一方面,有些女性平日喜欢使用护垫,记得每间隔一段时间就需更换,生理期间所使用的卫生棉条也同此,杜绝因为闷热潮湿的环境而孳生细菌,随时保持阴部乾燥的环境,避免进一步让病原菌有机可趁。
 
生命的出口
「嘿!阴道,谢谢你让我从妈咪的子宫中溜了出来,虽然那个时候你的名字突然变成了『产道』。」说阴道是生命的出口,一点也不为过。
 
阴道的肌肉层富有弹性,因此在迎接宝贝诞生的的重要时刻裡,将扩张到足以让新生儿通过的大小。与此同时,自然产后妈咪的产道仍是会出现伤口,杨于萱医师表示,儘管产檯上没有施剪会阴,仍是会出现轻度的撕裂伤,因此,医师将会替妈咪做好缝合的动作让表面慢慢恢复完整,阴道上皮组织在经过24小时后,也将会自行黏合。
 
产后阴道的伤口照顾究竟该如何进行?杨于萱医师指出,医护人员会协助与教导产后妈咪,汲取煮沸后冷却约人体温度的开水先将血水与恶露冲洗乾淨,这是因为产后恶露的分泌物将让阴道酸硷值提高,产后冲洗的动作可将血渍等容易造成细菌孳生的分泌物处理乾淨,减少出现阴道炎的情况,不过也因为这时候受到大量的恶露往体外排出,病原微生物反而不容易生长。此时也不需刻意担心伤口的复原情况,正常情况下,阴道上皮组织因为血流丰富,连带使得伤口在三天内癒合完成。
 
杨于萱医师提醒,其他要注意的像是糖尿病或是有出血倾向(凝血状况功能不佳)的妈咪,需要特别注意出血组织容易受到感染,也就会影响伤口癒合的情况,一旦伤口在产后一星期依旧感到疼痛,必须到医院複诊确定伤口是否有癒合上的问题产生,医师指出,一个星期后发现伤口尚未癒合,恐有瘻管或是局部组织发炎的情况,必须开放性的伤口处理原则,不过在自然产的妈咪身上较少发生。
 
阴道鬆弛怎麽办?
产后女性担心阴道是否就此鬆弛下去?杨于萱医师表示,像是简单易作的凯格尔运动都有助于恢复阴道的收缩,也有助于骨盆腔积底核心肌肉群的训练。然而,医师也要提醒有许多女性没有精准掌握「缩肛提臀」的重点,利用缩小腹、夹臀、提肛的反覆练习达到骨盆基底附近的肌肉群强化的作用。建议自然产后的妈咪约两周后便可进行,剖腹产妈咪约一个月后开始做,一天可重複做且不限次数,一次持续3~5分钟。所以生产后,女性们每天勤快地、努力地进行阴道收缩的运动,过不久,它就会逐渐回复紧实的状态。
 
通常阴道乾涩为暂时性的贺尔蒙影响。
 
鱼水交欢「性」福通
饮食男女sex & love
阴道位在两侧小阴唇间的菱形间隙中,阴道口部分则分佈有大量的神经末梢,因此在性交的过程中受到重複的刺激之下,女性在此得到欢愉的感受,不过必须因人而异,也有人会在性交的过程中感受到痛楚进而产生排斥感,杨于萱医师表示,撇除伴侣的因素外,可透过妇产科医师的门诊谘询,瞭解是否带有其他疾病问题或是心理因素所造成。
 
另一方面,有些女性在性交的过程中,若是出现乾涩不舒服的现象,可能因为心理因素造成。杨于萱医师指出,通常阴道乾涩为暂时性的贺尔蒙影响,若是因为出现乾涩导致性交无法顺利进行,感到不舒服的状况下,建议使用市售的阴道润滑剂,之后由于阴道被磨擦与刺激的关系,阴道壁内部也将会自然的分泌润滑腺体的物质,润滑阴道,降低因为性行为摩擦所带来的不适感受,使性行为得以顺利进行。或是与另一半做好性前沟通,互相配合,前戏做足,性行为过程中所产生的不舒服将会大为将低,并且带来真正的欢于感。
 
此外,有此一说,产后妈咪容易引起性冷感?或是对性交排斥?对此,杨于萱医师表示,通常因人而异,可能是受到贺尔蒙影响,前庭外部腺体分泌物变少;或是哺喂母乳让阴道分泌物减少,也易造成阴道乾涩,这些都是造成产后妈咪可能会出现对性交排斥的原因,建议可使用市售阴道润滑剂辅助,也请先生于性交的过程中不那麽衝动,一般将可获得改善。
 
此外,杨于萱医师认为,因为分娩后难免心理出现障碍或是伤口尚未得到良好的复原时,而「性」致缺缺。而假使女性在性爱中仍是反覆出现性爱疼痛的状况,仍是建议就医请妇科医师诊断,会诊伤口,若在内诊时不会感受到不舒服的现象,撇除疾病因素,将适时开立肌肉鬆弛剂或止痛药,缓解紧张经挛收缩的现象。
 
目前公认保险套是预防感染最有效的方法。
 
享受欢愉 也兼顾安全
除了好好享受性交过程中,阴道带来的幸福感,如何避免在性行为发生感染也是需要注重的一环。毕竟性行为是由于阴道承受著双方体液交换之处,杨于萱医师指出,目前公认保险套是预防感染最有效的方法。性行为之前可先将肛门部位清洁乾淨,防止性行为的过程中不自觉将细菌带往阴道、或是尿道中,而肛交则容易造成阴道感染,最好避免。 
 
假若有些人对乳胶过敏(保险套为乳胶所製),杨于萱医师则建议,性交后稍为将外阴部做好清洁,减低一些被感染的机会。