母婴学堂

您当前位置:月子会所 > 母婴学堂 > 母婴学堂

产后如何预防妈妈手

日期:2016-07-06 14:09:06 来源:
   自从小宝贝诞生后,妈咪的生活日复一日围绕著喂奶、换尿布、洗澡打转,空档时间还要煮饭、洗衣、打扫,直到手腕感觉一阵阵剧痛,才惊觉自己患上了常见的「妈妈手」。究竟什麽是妈妈手?又该如何治疗和预防呢?让专业的复健科医师告诉您,并且教导如何轻鬆挥别恼人的妈妈手!
产后如何预防妈妈手
 
双手动一动
   小莉有个5个月大的宝宝活泼可爱,身为全职妈妈的她每天都陪在孩子身旁,看著他一点一滴的成长与进步,感觉真是全天下最幸福的事。但最近小莉发现,每当自己抱宝宝、拧毛巾时,常觉得手痛,后来甚至连小水壶也无法提起,经医师诊断后才发现,原来手腕隐隐的疼痛,都是「妈妈手」惹的祸。
 
 
什麽是「妈妈手」
妈妈手,又称为「狄奎凡氏症(De Quervain’s disease)」,医学上的正式名称为「狭窄性肌腱滑膜囊炎(stenosing tenosynovitis)」。其发生的位置在大拇指底部、靠近手腕的侧边,是执行大拇指伸展动作的「拇指外展长肌腱」与「伸拇指短肌腱」,因为过度使用而产生发炎的现象。
 
坜新医院复健科主治医师林颂凯表示,因为包覆在肌腱外围的腱鞘发炎而变厚,让肌腱滑动的空间缩小受阻,所以患者会感觉大拇指不时疼痛、也无法顺畅的活动。
 
 
妈妈手主要症状
举凡手部需要经常重複相同动作者,就有可能患上恼人的妈妈手。患者轻则伸展到某些角度时手部会疼痛,严重者只要稍微活动大拇指便会感觉剧痛,其他还包括下列症状:
 
(1)大拇指根部疼痛,尤其翘起拇指比「讚」的手势时会更痛。
 
(2)疼痛位置能感觉到压痛和无力感,但外观几乎不会出现明显的红、肿、热。
 
(3)严重时会觉得大拇指「卡卡的」,甚至要用另一手把拇指扳开才能继续工作。
 
产后如何预防妈妈手
常见原因+好发族群
虽然名为妈妈手,但这个困扰却不是妈妈一人的专利。除了新手爸妈之外,此症也常发生在照顾孙儿的祖父母身上,因此好发年龄层涵盖了25至40岁以及60岁左右的男女,主要是由于长期施力不当或过度使用的姿势不良而导致:
 
(1)抱宝宝姿势不当:一直以错误的施力方式照顾孩子,例如抱小孩的时候手腕弯曲角度过大、大拇指向上翘太高,或是使用虎口和掌心承受宝宝重量等。
 
(2)产后挤乳手势:除了亲喂宝宝之外,其他无论是使用手动或电动吸乳器,以单手或双手挤乳,长时间维持过度伸展大拇指的手势也会导致妈妈手产生。
 
(3)做家事姿势错误:家庭主妇必须频繁的进行炒菜、打扫洗衣等家务劳动,或者需要上市场买菜提重物,施力不当或过度使用后又没有好好休息,也可能加重妈妈手的问题。
 
(4)其他好发族群:会造成妈妈手症状的原因也与职业有关,包括手指反覆点钞、盖章、使用订书机的会计和银行行员,或是整天重複贴标籤、转压零件的工厂生产线作业员,以及常单手端盘的餐厅服务员、园艺和花艺工作者等。
 
除此,还有频繁从事大拇指需要反覆用力投掷、抓握球拍的运动,例如棒球、网球、桌球等,都是好发族群。
 
简易妈妈手自我检测法
伸出手掌张开五指(大拇指朝上,类似握手的手势),以其他四指包覆大拇指呈现握拳的姿势,再做出拳头下压的动作,此时大拇指侧边会和手臂呈一直线。若下压时,大拇指根部与手腕连接位置会疼痛,有超过八成的机率已经患上妈妈手。
 
 
妈妈手治疗&纾缓
妈妈手虽然常见,但许多患者却因为无法立即暂停工作或家务,往往拖延到症状十分严重才就医。林颂凯医师提醒:「反覆发作的妈妈手很容易进一步演变成慢性发炎,虽然就医治疗能纾缓症状,可是若能从运动或工作的姿势著手调整,更能得到真正治本的改善。」
 
临床上对于急性发作期剧烈疼痛的妈妈手,以藉由药物或副木、护具治疗,可立即明确的改善症状。
 
 
就医治疗4方法
(1)局部药物注射:若患者形成妈妈手的原因单纯,治疗时会优先考虑局部的药物注射,让药物直接作用于患部,不仅疗效好,恢复速度也快。且局部注射对仍在哺乳的妈妈来说,可以免于药物经全身性吸收后进入乳汁,是更安全有效的治疗方法。
 
(2)药物治疗:使用药物会以具消炎、止痛的功效为主。但手指属于肢体末梢,血液循环不佳,口服药物吃下肚再被吸收,能发挥在患部的剂量却不高,所以治疗效果不尽理想。
 
(3)配戴副木:副木是树脂製支架,主要会在急性疼痛期使用。其作用在于紧贴手部轮廓,固定姿势并强迫大拇指休息。一般副木的材质坚固且舒适感佳,治疗效果非常良好,但需经复健科医师诊断再由职能治疗师协助订製。
 
林颂凯医师表示,副木在急性发作期最好能完全配戴3~7天,让大拇指获得充分休息;非急性期且仍有工作要进行,则建议至少在休息及睡觉时配戴。确切的配戴时间长短,仍应听从医师指示决定。
 
(4)配戴专用护腕:除了量身订製的副木,妈妈手也有专用的软性护腕,能加强对大拇指底部的保护,减轻患者工作或照顾小孩时大拇指的负担,同时也不会感觉那麽疼痛。
 
(5)复健治疗:可能会使用的复健治疗项目,包括了热疗、蜡疗、电疗、运动治疗、远红外线、雷射、超音波等,主要目的是利用热能帮助组织自我修复,达到纾缓疼痛、改善发炎的效果。
 
 
纾缓疼痛小撇步
除了就医治疗外,林颂凯医师也提供几个纾缓妈妈手疼痛的小撇步给读者参考:
 
(1)急性期过后局部热敷:度过剧烈发炎疼痛的急性期后,患者可以针对患部进行冰敷或热敷。冰敷能降低疼痛感;热敷则可以促进循环、有利组织修复。
 
(2)使用专用护腕:如同前一段落提及,除了使用副木强迫拇指肌腱休息之外,软性的妈妈手专用护腕亦可以有效减轻工作、照顾小孩时的疼痛。
 
(3)复健运动:林颂凯医师提醒,症状好转后倘若不再疼痛,一定要时常缓慢转动手腕进行复健运动,促进肌腱力量增强是妈妈手确切改善的重要关键。
 
(4)局部按摩:顺著原先疼痛的肌腱局部按摩,慢慢按压时感觉到轻微的痠痛属于正常现象。
 
 
治疗后1週内改善症状
一般来说,妈妈手接受治疗后约1週内,不适的症状就会陆续改善。林颂凯医师提及,临床上也常有许多患者表示,接受局部药物注射后的第二天,疼痛感就好了一半以上,其实对症下药治疗的安全性很高,妈咪也无须担心药物影响宝宝而拒绝就医。
 
但如果患者长期反覆发作却置之不理(长期反覆发作也常发生在工作因素的妈妈手身上),可能因为严重慢性发炎而导致肌肉沾黏,甚至需要进一步考虑开刀治疗。
 
 
同场加映:腕隧道症候群
俗称滑鼠手的「腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)」,是过度使用手腕而产生的疾病──手腕骨骼及韧带中间的「腕隧道」狭窄,造成通道内的正中神经受压迫所致,时常在需要重複手腕动作的家庭主妇、作业员、文字工作者身上出现。
 
除了新手妈妈容易有腕隧道症候群的困扰,怀孕后期肢体水肿的孕妇,也会因为水肿压迫到正中神经而产生痠麻感,但产后多半会逐渐改善。另外也常发生在工作或家务过度操劳的女性身上,但最大宗的好发年龄层仍是约40至50岁的中年女性。
 
有别于妈妈手带来的疼痛感,腕隧道症候群的症状以刺麻感居多,且刺麻感集中在掌面的大拇指、食指、中指和无名指一半的范围。由于症状的差异,腕隧道症群并不会和妈妈手混淆,但的确偶尔也会有患者同时患上两种疾病,导致双手又痠又麻、疼痛难耐。
 
几个月前新闻曾报导,有位保母因为腕隧道症候群发作双手突然痠软无力,结果失手让新生儿摔落地面致死的悲剧。林颂凯医师提醒,腕隧道症候群发作后,痠、麻、痛感会不时出现,不适的状况会比妈妈手持续的时间更长,若不接受妥善的治疗,严重时也往往必须走向开刀一途。
 
 
预防妈妈手动一动
无论是患上妈妈手后的复健运动,抑或是发生妈妈手前的及早预防,以下的4个运动都对增加手指和手腕的力量非常有帮助。急性期过后不妨以「不会疼痛」为前提,伸出双手跟著动一动吧!
 
(1)按摩动作:对大拇指根部至手腕处进行按压,单手按摩3分钟后换另一隻手,每天可重複按摩多次。
 
(2)肌腱伸展运动:以大拇指指尖碰触小指的指尖,做出类似比「3」的手势,对于伸展大拇指侧边的肌腱有所帮助。
 
(3)腕关节运动:以其他4指包覆大拇指做握拳的姿势,再尽量以最大角度旋转、伸展手腕关节。
 
(4)拇指肌腱训练:手指套上橡皮筋做开合的动作,藉著橡皮筋的弹性训练肌腱强度,等肌肉习惯橡皮筋弹性再逐渐增加条数,以不会产生急性剧痛或感觉无力为原则。

相关文章推荐