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如何平安顺利地产下宝贝

日期:2016-07-09 16:42:16 来源:
预防胎死腹中,如何平安顺利地产下宝贝?
 
 
如何平安顺利地产下宝贝
 
诊疗小故事
在大医院裡,如果是健康的产妇们生产,在产房或手术室通常不会有小儿科医师在旁边等待与预备医疗的措施,只会有妇产科医师以及医疗团队。
 
不过如果妇产科医师在产检或检查的时候,发现孕妇本身有严重疾病或胎儿处在一个较为危险不稳定的状态时,就会通知小儿科医师准备新生儿的急救与维生设备,也一起到产房或手术室,迎接宝宝的诞生,处理宝宝一些突发的状况。
 
曾经有一次被通知到产房,是因为妈咪本身就是高龄合併妊娠高血压的状况,胎儿在肚子中已经有一些窘迫的状态。我和护理师们戒慎恐惧地守著旁边有著保温灯的婴儿台,随时准备宝宝一生下来,依照宝宝的状况做处置。爸爸也在产房裡面,手拿著摄影机在旁边,准备迎接他的小宝贝诞生在这个热闹的人间,一手紧握妈咪的手,对她说加油。
 
很快的,宝宝顺利出生。然而,却没有任何哭声!青紫色带点白的肌肤、瘫软的身子,状况真的是很不好!妇产科医师马上把宝宝抱上治疗台,准备好的小儿科团队团团围上,帮他擦乾身体、抽吸呼吸道的黏液与羊水。过了一会儿,宝宝剧烈地咳嗽、呛出几口羊水,脸部终于变红润了,瘫软的身体也终于开始挥舞摆动,开始宏亮地大哭了起来!
 
我想这是我在产房中听到的最美妙的音乐了!就是宝宝大声的哭泣声,因为它代表了宝宝脱离了最危险可怖的状态,更代表了一个新生命从死神手中被拉回来,终于降临了这个华丽的人世间。
 
在医护团队一片开心与欣慰之中,我转头瞥见呆立在一旁的爸爸,手上的摄影机呈现没有运作的奇怪角度。爸爸应该被这种宝宝不哭的情况吓坏了吧,还好我们一起度过了最艰难陡峭的生死关口。
 
然而,极度伤心与遗憾的是,并不是每一次小儿科的出征,都是美好的故事与结局。最让人伤心的一次,是曾有一个妈咪因为胎心音下降,紧急剖腹生产。然而宝宝出生之后,心跳非常缓慢、身子惨白青紫,经过紧急抢救之后,依然救不回宝宝的生命。原来是宝宝在妈咪子宫裡的时候,脐带紧紧缠绕住脖子,造成缺氧窘迫。
 
这是最让人伤心的状况了,爸爸妈妈的痛哭,凄厉地划破清晨的手术室,没有了会吸奶、会哭、会闹、会笑的孩子。失去孩子,爸妈就好像失去自己生命的一部份,很痛很痛,这样的遗憾真的无法弥补。如果宝宝在肚子裡面的时候,多多观察胎动的状况、一有胎动减少、马上来医院,是不是就能把宝宝健健康康地抱回家呢?
 
 
医学小知识──预防胎死腹中
大部份的生产都是平安、顺利的状况,但是生产其实是充满不确定性与危险性的,所以怀孕的妈咪们更要特别注意,週数到很大的时候胎死腹中,或是出生之后急救无效、脑性麻痺都是临床上会见到的例子。所以要如何平平安安、顺顺利利地生下一个健康的宝宝,就是准妈咪们最想知道、也是最期盼的愿望了。
 
 
注意身体状况
首先,妈咪们要注意自己身体的状况,避免感染的发生,因为细菌与病毒侵入母体,对宝宝也会造成影响。尤其在忽冷忽热、季节交替的时候,医院中往往会增加许多小产的产妇,准妈咪们一定要特别注意自己的保暖、少去疾病传播机率大的公共场所、好好照顾自己的身体。因为妈咪避免生病,也是保护宝宝的一种重要方式。
 
 
定期产检
再来要按时产检、仔细聆听医师的建议、高龄产妇做羊膜穿刺检查,找出胎儿是否有染色体异常的现象。许多胎死腹中的产妇,后来都发现是因为胎儿本身就有染色体或基因的异常,事先知道可以早一点与医师讨论、做下一步该怎麽办的谘询。对下一胎的生育也很重要。
 
 
计算胎动
另一个要强调的是,数胎儿的胎动非常重要!每一个孕妇都应该数胎动、随时观察胎儿的状况。一些医学的研究与数据显示,许多胎死腹中的胎儿,在回溯他们先前在妈咪子宫裡面的状况时,发现死亡的前几天就会开始有胎动明显下降的徵兆。
 
许多妈咪会花一个早上或一整个下午的时间去等待产检,却不愿意花一点点的时间来数胎动,如果妈咪们在前几天可以小心仔细地发现到胎儿已经胎动减少,赶紧去医院检查、并早日催生或剖腹生出宝宝,即可避免悲剧的发生。
 
并不是一怀孕,就马上可以感受得到胎动,因为胎儿还太小,无法明显感觉到胎儿的动作:
第一次怀孕的妈妈
平均要到怀孕第20週才会感觉到胎动。
怀胎第二次或以上的经产妇
平均在怀孕第18週就会开始感到胎动。
 
 
有些妈咪偶尔会觉得肚子紧紧痛痛的,以为这也是胎动,其实这是子宫正在收缩的感觉,两者差异如下:
胎动
胎儿的运动,有滚动、摇动、伸、踢……等感觉,但不至于到很不舒服的感觉。有一种较为规律的振动与跳动,则是胎儿在打嗝。
宫缩
肚子变尖变硬、疼痛、不太舒服的感觉。
 
 
准妈咪们要何时开始数胎动呢?
开始数胎动
一般是从怀孕的第28周开始,每天都要定时数胎动。
结束数胎动
直到分娩。
 
很多妈咪会忽略数胎动的重要,认为医院的胎心音监测机器更加精密与正确,其实胎动是最简单又最精确的窥探宝宝方式,甚至比心音还更早发现宝宝已经不太对劲了!
 
最简单数胎动的方式就是在晚餐过后(或是早餐、午餐过后)仔细感受宝宝的胎动,算胎儿动了十次需要花多少时间?如果需要超过两个小时,就代表应该要去医院给医师检查一下了。另外一种方式,就是感觉胎儿的胎动跟前些日子比,是否有明显下降的现象?如果有的话,也要提高警觉。
 
数胎动并不会花费到很多时间,活泼的胎儿,花一些些时间就可以达成十次胎动的目标,但是这一些些时间还是有很多准妈咪们懒得花或者觉得不太需要,其实那是很重要的,如果发现到怪怪的,也不要想说拖到隔天再去找医生检查,往往错过了黄金救治的时间,因小失大、后悔莫及!
 
 
如何确认宝宝已经胎死腹中了?
医师会以超音波检查胎儿的心跳,心跳停止即可确认胎儿已死亡。胎死腹中在怀孕的任何时期都有可能会发生,如果是在怀孕的前三个月发现胎儿没有生命迹象,多半是染色体的问题,被自然的淘汰。如果是在怀孕中期及后期才发生胎死腹中,则常见的原因如下:
母体的因素
妊娠高血压、糖尿病、免疫疾病、肾脏病、甲状腺疾病等。
胎儿的因素
感染到细菌或病毒、先天异常、生长迟缓等。
胎盘、脐带、子宫的因素
胎盘剥离、胎盘功能不良、脐带压迫、脐带缠绕、脐带扭结、子宫破裂等。
生产过程的意外因素
胎儿窘迫、胎儿窒息等。
 
 
妈咪们要如何平安顺利地产下宝贝、预防胎死腹中呢?
1.注意自己的身体,小心病毒与细菌的感染,避免生食、吃到染菌的料理,有发烧赶快就医。
 
2.怀孕前打足疫苗,母体的健康就是宝宝生命的保障。
 
3.先生也要避免感染,减少家中的感染来源。
 
4.阴道搔痒不适、频尿、小便痛、有浓黄绿分泌物,勿延迟就医。
 
5.疾病流行期间,减少到公共场所的机会。
 
6.平常控制好饮食,避免妊娠期糖尿病与妊娠高血压的发作。
 
7.本来就有的疾病,怀孕前需与医师小心讨论与好好控制。
 
8.一定要数胎动,胎动有明显下降,马上就医监测胎心音,不要拖到隔天,错过了唯一挽救宝贝的机会。
 
9.减少过大的工作负担、保持好自己的体力,勿过度疲劳,以便有充足体力维持生产过程的顺利。
 
10.定期产检,若有异状,听医师的话好好做妥善的处理。
 
11.注意性生活的卫生,很多性病会影响胎儿,造成死亡或畸形。
 
12.吸淤和吸入二手淤,都会增加胎死腹中的机率,所以不要抽淤。
 
13.戒酒、勿吸食毒品,服用药物需谘询医师。
 
14.避免环境中的辐射线、毒素与污染物质。
 
15.均衡饮食、不过份进补、少人工添加物,新鲜的蔬果奶蛋豆鱼肉就是最佳的营养来源。
 
16.保持健康的情绪,减轻压力、焦虑、忧鬱的情况,放宽心胸、勿钻牛角尖。
 
17.多参加妈妈教室、多看有公信力的孕期书籍与杂志,增加自己正确的资讯与知识。
 
18.孕妇最需要家人与先生的支持,保持良好的沟通与关系、减少衝突的机会,让宝宝在一个充满爱与平和的环境下诞生。
 
 
医病更和谐
在从前的年代,医师的话就好像圣旨一样,不管说什麽,病人都会小心翼翼地去实行,如果医师希望病人可以天天量血压,大多数的病人都会非常听话地去做,再把记录得详详细细的数据与表格拿给医师判断。
 
然而,现在病人意识抬头、医疗资讯普遍流通,医师与病人的关系较像是比较没有权威的朋友关系,所以往往医师说:「要好好记录胎动!胎动非常的重要。」这麽重要的话语时,孕妇们反而懒得去做,觉得似乎不做也不会有很大的影响。
 
其实这些专业的话语,是医师行医时累积了很多的经验所锤鍊出来的、经得起考验的真理,细心的妈咪们应该要谨记在心、确实去做,守护宝宝的生命与安全。