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怀孕后期生活提醒

日期:2016-07-17 13:08:34 来源:
当一个新生命开始在母体中孕育,孕妈咪的身体就会发生奇妙的变化,由于体内荷尔蒙的改变,到了怀孕后期可能出现腰痠背痛、频尿、漏尿、便祕、水肿等状况,这些因怀孕而产生的身体变化,依个人体质的不同,轻重程度因人而异。孕妈咪只要了解这些孕期会发生的变化,放鬆心情,即可轻鬆度过孕育生命的奇妙过程。
怀孕后期生活提醒
 
怀孕后期常见的不适及处理方法
一般来说,怀孕后期的时间大约是27週以后,这时孕妈咪腹部的负重增加、胎儿的头逐渐下降,身体会逐渐感觉有许多不适。林新医院妇产科主治医师林新旺表示,腰痠背痛、频尿、漏尿、便祕、脚水肿等症状,是怀孕后期常见的不适,只要了解不适产生的原因加以改善,即可好好度过怀孕的最后阶段:
 
腰痠背痛
当孕妈咪的肚子日渐变大、子宫扩大,身体的重心自然会往前移,但身体会靠下背部的腰力自主的将身体往后拉来保持平衡,腰背部在长期的拉扯之下就容易造成痠痛;此外,不正确的姿势也会加重孕妇的腰痠背痛,像是提重物、久坐、久站、直接弯腰捡东西、穿高跟鞋等。腰痠背痛的症状发生的时间点大约在怀孕五个月开始,怀孕愈后期情况会愈严重。
 
保持良好的姿势、不久站久坐是解决腰痠背痛最好的方法,其他像是坐在椅子上的时候不要让背部悬空,可在腰间垫个垫子支撑来舒缓压力;怀孕后期睡觉时尽量不要平躺,平躺不但容易腰痠背痛,也容易喘不过气来。儘量採左侧躺的姿势,并在腰部与脚部靠个垫子增加舒适度。若背痛严重,可以用冰敷与热敷交替进行的方式减缓疼痛,可先冰敷20至30分钟再换热敷,但若持续疼痛或是痛得很严重,也有可能是坐骨神经痛或是肾水肿、尿路结石所引起,这时要就诊请医师诊治。
 
频尿出现
频尿出现的时间点有两个,一个在怀孕初期、一个在后期。怀孕初期子宫仍在骨盆腔内,随著胎儿的成长,子宫会慢慢变大,压迫到前面的膀胱,会出现想解尿的感觉;到了怀孕后期,胎儿的头部下降进入骨盆腔,再度压迫到膀胱,频尿状况又会出现。
 
怀孕初、后期出现频尿都是正常的。孕妈咪只要多跑几次厕所将尿液排出,就不会有不舒服的感觉,但有些孕妈咪为了不让自己频频上厕所,会有少喝水以及憋尿的行为,这样反而有可能引发泌尿道感染的问题,所以建议孕妈咪水分还是要正常摄取。不过,若是孕妈咪除了频尿外,还发现排尿时有灼热、疼痛的感觉或是出现血尿,就得赶紧就医检查是否有感染。
 
怀孕后期及产后漏尿问题
怀孕后期子宫逐渐增大压迫到膀胱,孕妈咪容易出现应力性尿失禁现象。所谓的应力性尿失禁,是指由于咳嗽、打喷嚏、跳跃、举重物等动作,使腹部压力突然增高,导致膀胱内压力也上升所出现的漏尿问题。孕妇的发生率约为30%,但这种形式的漏尿问题,在产后三个月内,95%的产妇会恢复正常。如果怀孕前从事需要长期站立工作、常常提重物、慢性咳嗽患者、长期便祕的人,因为骨盆长期受到压力以及憋尿肌肉群力量不足,也容易在怀孕期间出现漏尿问题;此外,生得胎次愈多的孕妇,如果前一胎产后骨盆没有恢复,怀下一胎时也容易在早期出现漏尿问题。除了上述原因,膀胱发炎也会产生漏尿问题,所以孕妈咪有漏尿的困扰一定要跟医生讨论,找出原因才能对症处裡。
 
孕期漏尿的改善方法,首先应该避免便祕、憋尿、提重物、抱小孩、蹲姿,并控制孕期体重增加约10〜12公斤,以免胎儿体重过重,对母体造成不良影响。如果已经有轻微漏尿问题,可在咳嗽、打喷嚏动作之前,先夹紧双腿,以防止因过度用力咳嗽造成漏尿的窘境。产后漏尿问题,轻度漏尿者可在产后6週开始做凯格尔运动,凯格尔运动是经由收缩和放鬆骨盆肌肉来增强耻骨、尾骨肌肉的强度,加强尿道括约肌的力量,积极正确的做此运动,约有六成患者可改善漏尿状况;但若漏尿严重,就必须动刀解决问题。
 
便祕出现
孕期便祕和个人体质、饮食习惯、工作压力以及孕期荷尔蒙改变有关。到了怀孕后期子宫变大压迫直肠,再加上孕妇此时运动量又减少,更容易引起便祕。
要缓解便祕的不适,首先要补充足够的水分,养成规律的排便习惯。一有便意就要赶快去如厕,因为不赶快去如厕,便意一消失就会增加排便的困难。平常可多走路运动或是做一些柔软体操增加肠道的蠕动;饮食习惯也是影响便祕的重要因素,建议多食用蔬菜等高纤维食物,可补充一些优格或优酪乳(建议选购无糖的产品);若还是没办法改善,也可食用一些益生菌,对排便会有帮助。如果状况严重,也可以在产检时请医师开软便剂来缓解便祕问题。孕妇如果在怀孕前就已经有便祕、甚至痔疮等问题,孕期便祕问题会更严重,更需要在饮食与运动方面加强。
 
脚水肿
多数孕妇是在怀孕七个月后出现水肿的问题,通常九个月后水肿的严重程度会加剧。水肿是皮下水份聚集所造成,发生水肿的部位以小腿以下脚踝脚部为多,当手压下皮肤放掉后产生凹陷就是发生水肿了。保健的方式要让脚部多休息,不要穿高跟鞋,儘量穿好穿的平底鞋;饮食不要吃过咸的食物。脚是很重要的,有时间就让脚抬高,可以缓解水肿的状况。正常的水肿只要适度的保养就可改善状况。不过若是孕妇本身有高血压问题,再发生严重水肿、头痛、视力模糊、蛋白尿等症状,就有可能是子痫前症,孕妇若有抽筋现象就更加危险,这种状况都要做立即的处理。
 
 
怀孕后期易出现的病症及预防方法
怀孕后期除了会有身体上的不适外,也有一些病症是需要特别注意的。林新旺医师表示,早产是第一个需注意的状况,虽然早产的原因仍有一些不明,但有一些常见的早产徵兆可以注意,包括:阴道分泌物增加或夹杂红色血丝、阴道留出清澈透明的水漾液体(破水)、每10分钟有1次以上的子宫收缩阵痛、如月经来时的腹痛或胀痛、腹部变硬、持续出现腰部痠痛等;如果发现上述早产的徵兆,需立即就医安胎,可延长胎儿在子宫内成长的时间,避免成为过早出生的极低体重早产儿。
 
再来需注意的是妊娠糖尿病、妊娠高血压的问题。妊娠糖尿病在孕期24至28週左右进行检查,若已经确定得了妊娠糖尿病,初期以饮食调整与控制为主。当孕妈咪确定已经得了妊娠糖尿病,这时会建议孕妈咪租一台测血糖机回家每天饭前与饭后各测一次,以此来检视自己的饮食控制有没有效果;大部份的妊娠性糖尿病只要饮食控制即可。严重的妊娠糖尿病则需要施打胰岛素来治疗。一旦用到胰岛素来控制血糖,就必须一直注射到生产,中间不能中断,因为愈到怀孕后期血糖值会愈高,必须好好控制才行,等生产结束后血糖就会慢慢的恢复正常了。
 
妊娠高血压是怀孕至20週才会出现的高血压,而且生产结束约12週血压就会恢复正常。至于妊娠高血压形成的原因,至今并未有确切的论述,生第一胎的孕妇、体重过重(BMI在25以上)者、有高血压家族史的孕妇、怀孕前就有高血脂或动脉硬化的症状、喜好高热量或高咸度饮食习惯的孕妇,都比较容易在怀孕20週左右出现妊娠高血压。患了此症,通常会请孕妈咪先做饮食控制,希望将一天的总盐量控制在3至5克内来降低血压。建议患有妊娠高血压的孕妇一定要严格控制饮食,太咸的食物一定要避开。其次,咖啡与茶也会引发高血压,应该避免饮用,还有油炸类与高热量的食物都应尽量少吃;除了控制饮食,作息最好也维持规律与正常,因为像熬夜也会导致血压不稳定;最好能有规律的运动,对控制血压会有帮助。
 
若是孕妈咪除了患有妊娠高血压又再加上有蛋白尿问题,就会出现更严重的子痫前症,子痫前症严重的状况除了会造成孕妈咪的肾脏病变、肝功能指数升高、血压升得更高、视力出现双影模糊外,在生产过程中还有可能癫痫发作造成危险。
 
最后,若有甲状腺亢进问题的孕妇,则需要规则的服药,不可以擅自停药,因为随便自行停药后复发机率大增,而且若控制不好,会引发「甲状腺风暴」,严重者甚至可能致命。
 
 
怀孕后期生活上的建议
怀孕后期生活上最应注意的是食与行,上述的许多怀孕后期不适与病症都与饮食习习相关,建议孕妇饮食上要少盐、少油、少糖。尤其有妊娠糖尿病问题者,更要严格控制淀粉与糖分的摄取量,可以少量多餐;食物烹调以蒸煮为主;淀粉类最好选择纤维含量高的五穀米、糙米等,还要多吃纤维素高的食物;水果的量不能太多,饮料一般含糖量都很高所以要尽量避免。白开水是最佳饮料,孕期要多喝水,才能让身体的各种循环顺畅,也比较不会有泌尿道感染的问题。
 
至于行的方面,怀孕后期要出门旅游,最好车程在四小时以内,也需避免路程中有过多的颠簸。平常仍需规律的运动,以走路、活动四肢等平缓的运动为佳,在公共场合应多戴口罩,降低被他人感染的机率。

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