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经血异常大解密

日期:2016-07-19 16:55:41 来源:
身为女性,每个月都要面临一次「好朋友」的拜访,月经来潮时,虽然难免会增添一些生活上的不方便,但同时也代表著卵巢功能运作正常,得以孕育新生命;然而若经血量过多,或伴随其他异常状况,可能代表您的身体正在发出警讯。

经血异常大解密
 
「好朋友」发出的健康警讯
生活中有不少女性因为月经周期、经血量、颜色等问题困扰,其中经血量多寡对女性的影响最剧,根据内政部2013年人口资料统计,台湾15岁到50岁的女性人口估算约615万人,其中10~15%的女性有经血过多困扰,推估全台超过60万名女性饱受经血过多所苦。
 
 
月经,子宫正常运作的指标
每个月总会遇到特别不方便的「那几天」,阴部的闷热感及随之而来的不适症状,让女性友人叫苦连连,巴不得化为男性,再也不受经期折磨。但您是否曾想过,若生理期突然终止,对我们的身体是否会造成影响?
 
亚东纪念医院妇产部病房主任吴文毅说明,女性之所以每个月都会遭遇生理期,是由于卵巢定期分泌的荷尔蒙,使子宫内膜增厚,塑造出孕育新生命的环境,让胚胎得以顺利著床,然而,若当月未成功受孕,子宫内膜就会剥落,形成月经,并从阴道排出,是谓自然的生理功能。
 
而月经来潮的现象,也代表女性的生殖系统及体内荷尔蒙正常运作,当生理周期产生异状,女性朋友可能就要留意,子宫或卵巢是否出现警讯。吴文毅医师指出,例如女性过了更年期,卵巢功能就会开始退化,不但不再有月经来潮,也会失去受孕、排卵、分泌荷尔蒙的功能;但若是一般尚未进入更年期的女性,却发现经期时常处于不稳定的状态,则应尽快请医师协助评估处理。
 
 
检视经期状况
想要知道自己的卵巢运作是否正常,首先可以从检视经期的状况开始,举凡经血流量、颜色等,皆能透露出些微蛛丝马迹,让身为女性的我们替自己的健康情形做好把关。
 
 
Check!月经周期
一般来说,两次经期中间应间隔28天左右,吴文毅医师指出:「间隔范围落在25~35天仍属正常区间。」但若超过35天还未见下一次生理期,女性朋友可先评估自己是否怀孕了?或可能受情绪、压力、生活作息影响,导致荷尔蒙失调,使经期不正常。
 
吴文毅医师进一步解释:「临床上女性月经周期不稳定,是蛮常见的现象,除了生活习惯会影响经期周期外,如哺乳、更年期、卵巢退化,都可能是造成生理期混乱的原因。」而有些人认为,生理期不稳定并未造成生活中太大的不方便,对此吴医师提醒,经期不规则,代表荷尔蒙分泌不准确,对有受孕或避孕需求的女性来说,难以掌握排卵期、危险期,因此还是会造成一定程度的影响。
 
而若想试著调整月经周期,可以从生活方面下手,例如寻找排解情绪压力的方式、调配生活作息等,若生理周期仍无法稳定,则可考虑是否有荷尔蒙不足的问题,进行荷尔蒙的补充,或是使用调经药、口服避孕药等药物辅助方式。
 
 
Check!经血量
月经来潮时,通常持续4~7天,在生理期开始的前几天,经血量会较为丰富,因此常有女性朋友抱怨,例如担心睡眠时经血外漏,或造成工作、外出时的不方便。
 
吴文毅医师表示:「每一次月经来潮,大约会排出80c.c.的经血,约等于一瓶养乐多的量,如果经血量超过80c.c.,表示经血量过多,但一般民众很难测量出准确的经血量,建议可以使用间接测量的方式。」
 
例如,每片日用型卫生棉,满载经血的量约为5c.c.;夜用型卫生棉约为10c.c.左右,因此若一次生理期内,使用日用型卫生棉超过8片、夜用型卫生棉超过4片,则属经血量过多的族群。除此之外,也可于生理期期间抽血测量,检测血红素,若小于12g/dl,代表有贫血现象,经血量可能过多。
 
吴医师说明,经血量过多的女性,生活品质较易被左右,例如服务业女性可能无法经常抽出时间更换卫生棉片,担忧经血外漏问题;或因贫血造成缺乏元气、虚弱、脸色苍白、易喘、体力差,甚至心悸等许多问题。
 
另一方面,经血量的多寡也可能隐藏著健康信息,举例来说,若一次生理期仅持续1~2天,表示经血量过少,要考虑子宫内膜是否发生沾黏问题,或卵巢功能恐有退化迹象。
 
而经血量过多的女性,则可能罹患凝血功能异常、排卵异常、子宫内膜增生、子宫肌瘤等疾病,建议透过医师协助寻求手术或药物治疗。吴文毅医师指出,外科手术的治疗方式如将息肉、子宫肌瘤切除,甚至没有生育打算的女性会摘除整个子宫;药物方面则可透过口服、注射等方式採取治疗,而不同的治疗方式,也会伴随不同的优点及副作用,可参考以下。
 
1.子宫切除:降低血量100%,适用不想生育的妇女,但有手术相关风险。可避孕、治疗痛经
2.宫内投药系统:降低血量74~97%,使用三个月阴道会出现点状出血,有治疗经血过多及避孕效果。可避孕、治疗痛经、治疗经前症候群
3.子宫内膜烧灼术:降低血量75%,破坏子宫内膜,手术后影响怀孕机会,因此适合已经不想生育的女性。
长效黄体素针剂:降低血量50~66%,副作用为月经不规则、阴道乾燥、性欲4.降低。可避孕、治疗痛经
5.口服黄体素:降低血量32~50%,可能有发胖、乳房胀、青春痘、多毛等副作用。可避孕、治疗痛经
 
 
Check!经血色泽与质地
一般来说,为期7天的经期,经血会以「淡红色→鲜红色→咖啡色」的方式变化,而有些女性却发现自己的经血颜色偏黑,吴医师说明,通常经血量较多的女性,经血中会伴随血块,因而有色泽较深的情况发生;另一种情况则可能是经期延宕,经血在子宫内积了太久才排出,经血的颜色也会较深。
 
除了血块的出现会使女性忧心,经血的质地也是许多人关注的问题,基本上经血排出时会含杂些许子宫颈及阴道的分泌物,因此经血黏稠属于正常现象。
 
而有时经血中混杂了一块块像是「肉」的物质,又是怎麽回事呢?吴文毅医师解释,经血会混合子宫内膜一起排出,类似肉块的物质正是子宫内膜,女性朋友不必太担忧;唯怀孕初期发生早期流产的女性要留心是否为胚胎掉落。
 
 
经期保健Q&A
对女性而言,每个月经期来潮的那几日,总会特别留心自己的身体状况,举凡饮食、生活习惯等似乎存在些许禁忌,究竟关于经期疑问的各种说法正解为何,就让专业医师替我们一一釐清。
 
 
Q:生理期子宫容易下垂?
生理期时,长辈总会耳提面命的提醒──勿採取蹲姿、避免提重物,以免子宫下垂,难道月经来潮时,子宫真的比较容易下垂吗?
 
吴文毅医师釐清,生理期并不会导致子宫下垂状况加剧,然而老一辈的说法也不完全错误,提重物及维持蹲姿的确会导致子宫下垂,因此平时就应该避免,而非生理期时才特别防止,吴医师进一步说明,尤其女性长时间久蹲,骨盆腔会形成较大的压力,不利子宫,无论月经是否来潮,都不适合。
 
 
Q:月经来时吃冰会经痛?
许多人都曾听闻生理期忌吃冰冷食物这种说法,吴文毅医师表示,吃冰不利子宫是属于中医看法,西医角度认为,进食是属于肠胃道范围,与生殖泌尿道系统较无直接关联。
 
而严重经痛的发生原因大多为子宫内膜异位症或子宫肌瘤、子宫肌腺瘤等,建议至医院详细检查,评估有无肌瘤切除的必要;倘若仅为轻微经痛,则可透过服用止痛药或避孕调经药等方式减缓经痛。
 
 
Q:经期症状如何纾解?
月经期间由于骨盆腔充血,会使人感到轻微不适,例如腰酸、腿部或下腹部发胀、乳房胀痛、腹泻、便秘等症状屡见不鲜,部分女性甚至会伴有倦怠、嗜睡、浮肿、情绪不稳定等情况,基本上这些生理现象若未影响日常生活则无需治疗。
 
然而其中困扰大量女性的症状即为腰痠背痛,有些妇女为了纾缓腰痠,会透过按摩或以捶打的方式缓解,但这样的行为反而会使骨盆腔血流加快,导致腰背痠痛的状况更加剧,建议有此症状的妈咪们多摄取含钙、铁的食物,以补充流失的营养素。
 
 
Q:经期可以行房吗?
月经来潮时并非排卵期,因此在这个时间点进行性行为,基本上不会怀孕;更有人认为,生理期时女性的阴部处于充血状态,行房过程会更加敏感,种种说法导致不少人跃跃欲试,想在经期偷尝禁果。
 
吴文毅医师呼吁,生理期应避免发生性行为,由于经血对细菌而言是营养的食物,若于月经期间行房,容易造成细菌遗留在子宫内,引起细菌感染,提醒妇女们不可不慎。
 
 
Q:如何做好子宫保健,让经期零烦恼?
吴文毅医师指出,若想让子宫处于健康的状态,首要条件为生活作息一定要正常,荷尔蒙才能维持正常的分泌周期,一方面妈咪们可以更容易掌握经期、排卵期、安全期等,提高对自己身体的了解,另一方面月经的周期也会更规则。
 
再者稳定情绪、适度排解压力,也有助于经期稳定,临床上不少女性因为工作、育儿压力过大,导致经期延宕,建议妈咪们虽然生活繁忙,但应至少避免熬夜,毕竟有健康的身体,才能以最佳状态照顾家庭,也才更有机会再度享受怀孕、得子的喜悦。

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