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「假性怀孕」怎麽解释?

日期:2016-07-21 15:15:52 来源:
什麽是假性怀孕?既然怀孕,难道还有真假?一般妇女怀孕时,首先可能自行验孕,但是如果验孕试剂显示双线条,经妇产科检查却发现只是假性怀孕,到底这是怎麽回事?且让本篇的好孕医师替您解答!
 
「假性怀孕」怎麽解释?
何谓「假性怀孕」?
国泰综合医院生殖医学中心主任赖宗炫表示,有关「假性怀孕」一词的由来,其实在医学领域中,并无正式的定义,其实这是一种较通俗的说法。通常假性怀孕,指的是妇女在家自行验孕时,试剂结果有显示怀孕(双条线),然而至妇产科经抽血及再次验尿筛检发现,实际上并无真实怀孕的情形,故称之为「假性怀孕」。
 
 
 
有无怀孕?医学有微细定义
通常医学上的定义,只分有怀孕、没怀孕的两种情形。而有怀孕的情形中,更进一步细分,包括所谓的:「化学性怀孕」(Chemical Pregnancy),亦即抽血验怀孕指数(β-hCG)确实有升高,然而却不见胚胎成长,超音波也看不见囊胚,这种情形就称为「化学性怀孕」。
其二是「真实怀孕」,亦即透过验尿或验血发现,怀孕指数确实有阳性反应。照超音波也确实有看见胚胎,这即属于一般正常怀孕的情况。而第三种状况叫做「子宫外孕」。子宫外孕就是经上述血液及尿液等基本检查,确实发现有怀孕的阳性反应,但超音波却看不见子宫内有胚囊,胚囊著床于输卵管、卵巢周围,甚至骨盆腔或腹腔内,这就是子宫外孕。然而异常著床的胚囊却可能随时发生破裂危机,使破裂后的血液堆积在骨盆腔及腹腔内,引起急性腹腔内出血,诱发严重的紧急腹痛。
另外即是有怀孕,但却发生早期流产,亦即无论是抽血或验尿检查,胚囊内均可能看见胚胎,但也可能没看见,然而经超音波检查,胚胎并无持续生长,这就是所谓的「空包弹」或称「萎缩胚胎」。通常此等情况,必须经约一至二週左右的追踪,若胚胎仍无任何生长活力,那麽就可能导致早期流产的发生。
 
 
 
「假性怀孕」的种种可能
那麽到底造成假性怀孕,有可能是哪些原因呢?赖宗炫主任说,首先有可能是验孕的产品出了问题。像是验孕的产品已经失效或过期,当然也会影响产品所标榜测试的敏感度并不准确。再者,因检验试剂敏感度不佳或过度敏感,也一样会造成这一类验孕棒出现两条线的假阳性反应。
假阳性反应也有其他可能,包括验孕前一週,妇女有去妇产科打过排卵针或破卵针,因为排卵针或破卵针内含人类绒毛膜性腺激素(hCG),能促使排卵并增加夫妻同房后受孕的机率,或是正好在注射排卵针期间,后续进行排卵、取卵,并完成试管婴儿的受试者。这些妇女可能因为怀孕心切,因此在注射排卵针以后的六、七天,因为等不及就先验孕看看自己是否成功怀孕,然而此时体内hCG破卵针浓度仍高,半衰期也还没结束(hCG半衰期约7天),因此使得验孕棒发生两条线的假阳性反应。
赖宗炫主任指出,做试管婴儿疗程时,有些病人需要在注射破卵针(hCG)以后,隔两天还需要再次注射低剂量的hCG,其目的就是要能够延长黄体期,增加受孕机率。但是在注射最后一剂不满一週,此时就验孕的话,也有机会导致验孕结果发生误差,误以为真的怀孕。因此,通常hCG注射后,至少应超过八天再进行验孕,这样才比较准确。否则,造成假阳性反应的情况也是很常见的。
另外有一种可能,亦即是妈咪真的怀孕,但因为太早验孕的关系,尿液中未有足够hCG浓度,故无法实地反应在验孕试剂上。因此赖主任表示,一般透过尿液自行验孕者,至少应在排卵过后第16天~18天后再验(通常是预期月经来的日期往后推第3~7天内验孕),这时如果真的有怀孕,即可从尿液中确实检验得出。
此外,通常使用验孕试剂,在尿液浸湿后,约等个3分钟左右即可判读,但有时因为大意,不小心放太久才去看,此时验孕棒看上去可能也会出现若有似无的浅浅两条线,这时也就让人会错意,以为是阳性反应。当然,如果妇女本身患有卵巢肿瘤,亦即性腺细胞瘤的患者,则因为卵巢细胞分泌大量的hCG,因此透过验孕测试也是会验出两条线来的,但实际上却是卵巢上长了肿瘤的关系。其次,如果服用胎盘激素之类,又像是某些含高度hCG浓度,如:胎盘粉等药材,又或注射内含胎盘素等药品,也会导致验孕棒可能测试出假阳性的反应喔!
 
 
 
总结:正确的验孕方法与时机
赖宗炫主任表示,假使用尿液验孕法,应于预期月经来的日期,往后推算第3~7天内验孕通常较准。如果是抽血验孕,差不多应距排卵日14~16天来再抽血验孕即可。另外,若是自行在家採用尿液验孕的话,一旦验出阳性反应,则建议隔天可再自行验一次,或隔日至妇产科使用医院的验孕试剂再度确认,如此双重测试,结果方可较为精准。当然,必要时亦可配合超音波检查。
至于前述的生殖细胞瘤,也会导至验孕时出现假阳性反应。除此之外,这种妇科疾病,会影响无法排卵、月经异常等,威胁妇女受孕能力及怀孕过程的安全性。假使妇女真的患有此症,若有怀孕计画者,赖主任则建议最好应事先至妇产科检查妇科超音波、核磁共振、电脑断层,或检验肿瘤指数,以影像学手术切片化验与治疗,进一步再评估受孕的可行性。
总之,单在家自行验孕是不够精确的,审慎的建议则是应至妇产科再次确认验孕的结果,如此比较确实。并且可排除前述,例如:卵巢肿瘤、子宫外孕、早期流产等问题。赖主任说,过去就曾有个案,因自行验孕成功出现了两条线,但因为工作忙碌或忽略大意,于是忘记去医院进一步做检查,匆匆搭机飞往异国,但其实她并不是正常怀孕,而是子宫外孕,结果忽然在异地发生内出血的危急情况,乃至如果是肿瘤延误治疗则更危险,因此无论是否真的怀孕,最后都仍应至妇产科双重确认最好喔!